契約外施設受診の費用補助について(生活習慣病健診)

生活習慣病健診は、契約外施設においても一定の補助額を支給する「償還払い」にてご利用できます。
なお、必ず当組合指定の見積書フォーマットにて見積書を取得し、当組合職員の確認を受けた上で予約してください。

【補助条件】

対象者:全年齢・任意継続被保険者を除く被保険者のみ(年度年齢75歳の方は、誕生日前日まで受診できます)。

項目:年齢問わず当組合が指定する35歳以上の男女共通項目。補助対象オプションとして、乳がん検査(超音波検査/マンモグラフィ検査1方向・2方向のいずれか)、PSA検査(50歳以上対象)、胃部検査(胃部X線/胃カメラ(差額))。

【健診料金基準額・補助額】

  健診料金 基準額 健保補助額
(上限)
事業所負担額
(負担割合)
利用者一部負担金
生活習慣病健診 (胃部X線含まず) 14,000円 3,520円 7,980円 (基準額の57%) 2,500円
※乳がん検査 (超音波) 5,000円 5,000円
※乳がん検査 (マンモグラフィ) 6,000円 6,000円
PSA検査 (50歳以上) 2,500円 2,500円
胃X線検査 12,000円 12,000円
胃カメラ (差額) 5,000円 5,000円

【契約外費用補助の注意事項】

・事業所負担額は小数点以下四捨五入します。
・健診料金が基準額を下回る場合、事業所負担額を基準額の57%で算出し、総額から事業所負担額と利用者一部負担金(2,500円)を控除した額を健保補助額とします。また、オプション検査では、実費額が健保補助額となります。
・オプション検査単体の受診については補助対象外となります。
・乳がん検査はいずれか1つとなります。セット受診をした場合は、金額の高い方が補助対象となります。

【申請書類はこちら】

〔契約外施設〕生活習慣病健診補助金請求書
〔契約外施設〕生活習慣病健診検査項目表
【契約外施設】生活習慣病健診 見積依頼書