氏名等に変更があった/住所がかわった

氏名に変更があった

結婚、離婚、養子縁組などで、被保険者および被扶養者の氏名等に変更があったときは、「健康保険被保険者被扶養者(氏名・生年月日)等変更届」に必要事項を記入し、かならず保険証を添えて事業所を経由して当組合に提出してください。

引越しにより住所がかわった

引越しなどにより、住所が変わったときは、「被保険者及び被扶養者住所変更届」に必要事項を記入し、事業所を経由して当組合に提出してください。保険証の裏には、ご自身で住所を書き直してください。

申請書類はこちら

健康保険被保険者被扶養者(氏名・生年月日)等変更届

被保険者及び被扶養者住所変更届

書類提出上の注意

  • A4用紙で([A3]の表記がある書類はA3用紙で)全てのページをプリントアウトして使用してください。
  • プリントアウト後、必ず自筆署名・捺印の上提出してください。
  • 書類は組合に直接ではなく、総務・人事担当者に提出してください。
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