資格確認書を返却します

健康保険の資格を喪失したら

原則マイナ保険証を利用するため資格喪失後に返却するものはございません。しかし、MBK連合健康保険組合の資格確認書をお持ちであれば、資格を喪失した日から使用できなくなりますので、被保険者・被扶養者のみなさんは、速やかに資格確認書を事業所へ返却してください。また、「高齢受給者証」や「限度額適用認定証」などについても同様に返却をしてください。
資格喪失後に、誤って本人またはご家族が当組合の資格確認書を使用された場合、医療費のうち組合負担分を請求いたしますので、ご注意ください。

資格確認書をなくしていて返却できない場合

資格確認書を紛失して返却ができない場合は、「健康保険資格確認書滅失・毀損届」を事業所へ提出してください。もし後から見つかった場合には、速やかに事業所へ返却するようお願いいたします。

申請書類

健康保険資格確認書滅失・毀損届

書類提出上の注意

  • A4用紙で([A3]の表記がある書類はA3用紙で)全てのページをプリントアウトして使用してください。
  • プリントアウト後、必ず自筆署名・捺印の上提出してください。
  • 書類は組合に直接ではなく、総務・人事担当者に提出してください。
  • PDFファイルをご覧いただくには、Adobe® Reader が必要です。お持ちでない場合は、下のアイコンをクリックして、ダウンロードしてください。
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