保険証・資格確認書を返却します

健康保険の資格を喪失したら

資格を喪失した日から、MBK連合健康保険組合の保険証および資格確認書は使用できません。被保険者・被扶養者のみなさんは、速やかに、保険証・資格確認書を事業所へ返却してください。また、「高齢受給者証」や「限度額適用認定証」などについても同様に返却をしてください。
資格喪失後誤って本人や家族の方が当組合の保険証等を使用した場合は、当組合から当該医療費の全額が請求されますのでご注意ください。

保険証等を失くしていて返却できない場合

保険証等を紛失して返却ができない場合は、「健康保険被保険者証・資格確認書滅失・毀損届」を事業所へ提出してください。もし後から見つかった場合には、速やかに事業所へ返却するようお願いいたします。

保険証を自主返納したいとき

医療機関等においてマイナ保険証を利用する場合は、ご本人の同意のうえ、保険証を返納することができます。返納する際は、保険証と「被保険者証自主返納に係る同意書」を事業所へ提出してください。※現在当組合では、資格確認書の自主返納は受け付けておりません。

保険証を自主返納に関する注意事項

  • マイナ保険証を所持していることが条件です。
  • 医療機関等においてマイナ保険証によるオンライン資格確認を行うことができない場合には、マイナンバーカードとともに、①マイナポータルにアクセスして表示した資格情報の画面、②マイナポータルからダウンロードした資格情報のPDFファイル、③資格情報のお知らせのいずれかを提示し、自己負担分(3割等)による保険診療を受診してください。
  • 当組合で受領した保険証はお戻しすることができません。

申請書類

健康保険被保険者証・資格確認書滅失・毀損届

被保険者証自主返納に係る同意書

書類提出上の注意

  • A4用紙で([A3]の表記がある書類はA3用紙で)全てのページをプリントアウトして使用してください。
  • プリントアウト後、必ず自筆署名・捺印の上提出してください。
  • 書類は組合に直接ではなく、総務・人事担当者に提出してください。
  • PDFファイルをご覧いただくには、Adobe® Reader が必要です。お持ちでない場合は、下のアイコンをクリックして、ダウンロードしてください。
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